Сам термин «рак бронхов» врачи используют нечасто. Чаще— «бронхопульмональный рак». Он затрагивает и бронхи (каналы, по которым воздух попадает в легкие), и сами легкие. Больше чем вполовине случаев этот вид рака диагностируют ввозрасте 50+, еще 25% приходятся на40–50лет. Главное, что надо знать, — в80% случаев его выявляют укурильщиков. Опухоль чаще всего появляется вверхних отделах бронхов— они лучше вентилируются илегко «вдыхают» канцерогены. Кстати, опасность пассивного курения нисколько непреувеличена. Если вквартире постоянно кто-то курит, риск получить рак бронхов увеличивается увсех, кто вней живет.
Вероятность развития рака бронхов зависит от:
- стажа курения;
- количества ежедневно выкуриваемых сигарет;
- возраста, вкотором человек начал курить;
- марки сигарет (качества табака и концентрации канцерогенов).
Вгруппе риска также работники предприятий, накоторых производят цемент, стекло, стекловолокно, люди, контактирующие сасбестом, химическими реактивами.
Поскольку наранней стадии симптомы этого онкозаболевания часто отсутствуют, его трудно распознать. Болезнь может походить навялотекущую пневмонию или, например, плеврит. Ранняя диагностика рака бронховсостоит прежде всего изежегодной флюорографии. Если стаж курения большой, авсемейном анамнезе есть любая онкология, доктор назначит дополнительные исследования.
«Обследование может назначить как терапевт или семейный врач, так ионколог. Это связано стем, что, кроме онкологического заболевания, мыможем выявить идругие патологии, идля дальнейшего наблюдения пациент может быть направлен ктерапевту или, например, дерматологу. Если онколог выявит или станет подозревать генетический синдром, онотправит вас наконсультацию кгенетику»,— говорит Дмитрий Олькин, руководитель онкологического отделения GMS Clinics & Hospitals, онколог, химиотерапевт.
Когда нужно срочно обратиться ктерапевту или онкологу:
- увас непрекращающийся кашель, который временами усиливается;
- кровь вмокроте;
- затрудненное дыхание;
- одышка вовремя движения;
- дискомфорт или боль вгруди;
- осиплость голоса;
- потеря аппетита иснижение веса понеизвестной причине;
- сильная усталость;
- сложность сглотанием;
- отек лица и/или вены нашее.
Рак предстательной железы
Рак простаты— это «медленный» рак. Онможет молча развиваться годами. Обычно опухоль проявляется уже минимум наIIстадии, когда она начинает давить науретру, мешать при мочеиспускании, иееможно прощупать при урологическом осмотре. Врачи настаивают наежегодном осмотре для мужчин начиная с35–40 лет, даже несмотря нато что сейчас рак чаще всего выявляют ввозрасте60+. Доказано, что онкология простаты вомногом зависит оттестостерона ворганизме, поэтому заболевают чаще всего люди среднего возраста истарше, когда уровень этого гормона падает.
Профилактика рака предстательной железы незамысловата. Во-первых, это ЗОЖ, регулярная физическая активность игармоничная сексуальная жизнь. Во-вторых, ежегодный чекап.
Внего входит:
- УЗИ простаты;
- анализ крови наПСА (простатический специфический антиген).
«Анализ крови науровень ПСА— единственный онкомаркер, который включается вежегодный скрининг для мужчин. Этот анализ часто проводят вместе спальцевым ректальным исследованием. Онпозволяет обнаружить рак простаты наранней стадии. Между тем группы экспертов больше нерекомендуют рутинное тестирование наПСА для большинства мужчин. Дело втом, что многие виды рака простаты, обнаруженные спомощью анализа наПСА, несмертельны, араннее выявление илечение рака, выявленного этимже методом, неснижает вероятность смерти отрака простаты. Также стоит понимать, что уровень ПСА может быть высоким иумужчин синфекцией, воспалением простаты или сдоброкачественной гиперплазией простаты»,— объясняет Дмитрий Олькин.
Основные факторы риска:
- возраст. Сгодами вмужском организме происходят гормональные изменения, ипростату стороной они необходят;
- наследственность. Если ублизких родственников была онкология предстательной железы, риски возрастают. Если болели дальние родственники, риск снижается, новсеже остается;
- вредные привычки.
«Унаследованные генетические мутации играют важную роль в5–10% всех случаев рака. Исследователи связали мутации вопределенных генах сболее чем 50синдромами наследственного рака. Например, унаследованные мутации вгенах BRCA1 иBRCA2 связаны снаследственным синдромом рака груди ияичников. Носэтимже синдромом связано несколько других видов рака, включая рак простаты. Онкологу важно изучить историю пациента иего семейный онкоанамнез, чтобы, если нужно, вовремя отправить его кгенетику»,— рассказывает Дмитрий Олькин.
Доктор подчеркивает, что эксперты рекомендуют рассматривать генетическое тестирование только при условии, что результаты теста могут быть адекватно интерпретированы. Тоесть они могут четко определить, естьли конкретное генетическое изменение. И когда результаты помогают направить лечение человека вбудущем.
Даже если всемье присутствует предрасполагающая краку мутация, неувсех, кто наследует эту мутацию, обязательно разовьетсярак.
Когда нужно срочно обратиться курологу или онкологу:
- слабый поток мочи или частое мочеиспускание (особенно ночью);
- прерывистое мочеиспускание;
- внезапные позывы кмочеиспусканию;
- проблемы соттоком мочи;
- сложности сполным опорожнением мочевого пузыря;
- кровь вмоче или сперме;
- боль вспине, бедрах или тазу, которая непроходит;
- одышка;
- сильная
усталость;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- бледность кожи,
связанная санемией.
Важно помнить, что этиже симптомы могут говорить одругих заболеваниях. «Свозрастом умужчин простата может увеличиваться иблокировать уретру или мочевой пузырь. Это может вызвать проблемы смочеиспусканием или всексе. Такое состояние называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Еесимптомы или других проблем спростатой могут быть похожи насимптомы рака простаты»,— акцентирует Дмитрий Олькин.
Рак кожи
Этот вид рака проявляется натех участках кожи, которые мы подставляем солнцу, — голове, шее, руках, ногах. Но иногда он проявляется наладонях, под ногтями, между пальцев идаже нагениталиях.
Для профилактики абсолютно всем, аособенно светлокожим веснушчатым людям, важно проходить осмотр у дерматолога раз в год и самодиагностику.Дома снимите всю одежду и в зеркале осмотрите кожу на всем теле. Попросите близкого человека помочь со спиной и другими труднодоступными местами. Фокусируйтесь не только на возможных изменениях уже существующих родинок, но и на появлении новых, а также на любых образованиях, которые долго не проходят или то появляются, то исчезают. Это может быть сигналом, что в организме есть неблагоприятные процессы, с которыми с переменным успехом борется иммунитет. Злокачественные клетки в любой момент могут активизироваться.
Для контроля можно использовать карту родинок. Еесоставляют спомощью прибора FotoFinder. Карта родинок сохраняется вбазе данных исравнивается споследующими снимками. Так доктор может обнаружить новые образования или изменения всуществующих.
Консультация онколога непомешает иесли вывсе время задеваете родинку, например, цепочкой нашее. Возможно, еелучше удалить, чтобы раз заразом нетравмировать.
Вслучае сраком кожи сдать генетический тест можно наисследование мутации вгенах BRAF, CDK2NA. Оно покажет предрасположенность кмеланоме.
Остальные типы рака кожи вбольшинстве случаев развиваются нафоне уже имеющихся изменений кожи (хронические травмы, ожоги кожи— прежде всего солнечные ит. п.). В70% случаев рак кожи маскируются под родинку.
Когда нужно срочно пройти осмотр дерматолога:
- размер родинки превышает 6мм;
- народинке или рядом сней появилось черное, красное или светлое пятно;
- поверхность родинки стала бугристой;
- появился зуд;
- контуры родинки стали размытыми;
- появилась кровоточивость или язвы.
