Название методики происходит от английской аббревиатуры SMAS (поверхностная мышечно-апоневротическая система), что означает «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Слово SMAS относится к области лицевых мышц, а именно:
- располагается позади подкожной клетчатки (желтый слой жировой ткани) и состоит из апоневроза (это слои соединительной ткани) и мышц, прикрепляющихся к эпидермису;
- Анатомически он лежит на шее и ушах, поэтому отвечает за мимику и эмоции на лице.
Мышечный слой и апоневроз являются каркасом, поддерживающим четкий овал лица. При естественном старении организма возникает птоз – мышечно-апоневротический слой начинает растягиваться, что приводит к изменению формы: под собственным весом нижняя часть лица опускается, верхняя расширяется складками. СМАС-лифтинг — процедура, снижающая уровень коллагена и эластина кожи для восстановления естественного контура лица. Отличия от классических скобок следующие:
- SMAS-лифтинг воздействует не только на морщины (убирает жировую ткань).
- Поскольку затрагиваются глубокие ткани, эффект от процедуры более продолжительный, чем стандартные исследования только с кожей.
- Среди методов удаления SMAS есть неинвазивные (безоперационные) методы, поэтому реабилитационный период короче, чем у пластической хирургии, меньше противопоказаний и побочных реакций.
- Поскольку поражения кожи не происходит (за исключением классической методики), риск осложнений минимален.
- Эффект достигается за счет воздействия на коллаген и эластан, слой которых сжимается, поскольку организм вынужден запускать ускоренный процесс его активной выработки, что приводит к повышению тонуса кожи.
- Процедура SMAS не изменяет естественный овал лица, часть глаз или линии рта, как это делает традиционная пластика.
Мышечно-апоневротический слой начинает меняться по мере старения организма, поэтому специалисты называют возвращение контуров лица, что ранее было основной целью СМАС-лифтинга. Поэтому появление первых морщин нельзя считать показателем этой процедуры – нужно сосредоточиться на опускании мышц. Самые простые и очевидные маркеры:
- Появление «брылей» в области щек.
- Образование глубоких морщин и складок в области рта.
- Образование мешков под нижним веком и множественные складки на верхнем веке.
- Пренебрежение кожными тканями и растяжения до формирования второго подбородка.
- Появление морщин на шее.
Любой из методов СМАС-лифтинга поможет уменьшить глубину носогубных складок, приподнять внешние уголки глаз и губ, разгладить кожу шеи, глубокие морщины на лице, восстановить четкость области нижней челюсти, подтянуть кожу на щеках. Однако эффективность будет зависеть от избыточного количества кожной ткани. Основных показаний к сеансу всего 2:
- Женщина достигла возраста, позволяющего проводить хирургическую подтяжку контуров (40 лет и старше), но хочет найти менее травматичный способ сделать это.
- Необходимость расширения воздействия хирургической операции, проведенной несколько лет назад, но с меньшими рисками для здоровья.
По возрастным показаниям следует сделать отдельную рекомендацию: некоторые косметологи отмечают, что лазерное удаление SMAS можно проводить даже девушке старше 18 лет, так как такая процедура позволяет убрать не только преждевременные морщины, но и новообразования на коже. Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что до 40 лет прибегать к таким методикам не стоит, особенно при хирургическом удалении SMAS. УЗИ рекомендуется женщинам 35-45 лет, а эндоскопическое — женщинам 30-40 лет. Не рекомендуется проводить процедуру у пациентов старше 50 лет.
Подготовка кожи
Перед началом сеанса пациент снимает макияж пенкой. Если лицо изначально чистое, его обрабатывают мицеллярной водой или лосьоном для удаления пыли и грязи. После этого на кожу наносится анестетик по всей поверхности – он в формате геля (аппликация), поэтому анестезия только местная, вред минимальный. Исключением является классическая хирургическая подтяжка, при которой боль снимается общей анестезией. Дальнейшие действия специалиста:
- Через полчаса остатки геля удаляют, а кожу обрабатывают хлоргексидином (или другим антисептиком).
- На лице делается разметка с учетом особенностей его строения – для этого используется специальная линейка. Дальнейшие действия определяются выбранной техникой затяжки.
